Karpal Tünel Sendromu: Belirtileri, Tanısı ve Tedavi Yöntemleri

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal tünel sendromu, median sinirin el bileğindeki karpal tünel içinde baskı altında kalmasıyla oluşan bir sinir sıkışmasıdır. Yakınmaların dağılımı, süresi ve şiddeti kişiden kişiye değişebilir. ^1,2

Belirtileri Nelerdir?

Sık görülen yakınmalar şunlardır:

• Uyuşma ve karıncalanma: Genellikle başparmak, işaret ve orta parmak ile yüzük parmağının başparmak tarafında hissedilir
• Gece artan yakınmalar: Uyuşma veya ağrı uykudan uyandırabilir
• Kavrama güçlüğü: Nesneleri elde tutmak zorlaşabilir
• Güç kaybı: İleri sinir etkilenmesinde başparmak çevresi kaslarında zayıflama görülebilir ²

Tanı Nasıl Konulur?

Tanı; yakınmalar, el muayenesi ve gerektiğinde ek testler birlikte değerlendirilerek konur. Güncel AAOS kılavuzu, tipik olgularda klinik değerlendirme araçlarının kullanılabileceğini; sinir iletim çalışması, ultrason veya başka testlerin ise tanı belirsiz olduğunda ya da hastalığın derecesi tedavi kararını etkilediğinde seçilebileceğini belirtir. Her hastada aynı test dizisi gerekli değildir. ¹

Tedavi Seçenekleri

Konservatif (Ameliyatsız) Tedavi

Gece el bileği ateli ve aktivite düzenlemesi bazı hastalarda yakınmaları azaltabilir. Kortikosteroid enjeksiyonu kısa süreli rahatlama sağlayabilse de kalıcı yarar garanti etmez. İlaç ve enjeksiyon kararı; eşlik eden hastalıklar, gebelik, kullanılan ilaçlar ve muayene bulguları dikkate alınarak hekimle verilmelidir. ^1,2

Cerrahi Tedavi

Kalıcı uyuşma, güç kaybı, ileri sinir etkilenmesi veya ameliyatsız tedaviye rağmen süren yakınmalarda karpal tünel gevşetme ameliyatı gündeme gelebilir. Açık, mini açık ve endoskopik tekniklerin uzun dönem hasta bildirimli sonuçları genel olarak benzerdir. Endoskopik yöntem bazı iş ve rehabilitasyon koşullarında işe dönüşü kısaltabilir; ancak bu avantaj her hasta için geçerli değildir ve yöntem seçimi cerrah ile birlikte yapılır. ¹

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

Sürekli uyuşma, gece uykusunu bozan yakınmalar, nesne düşürme, belirgin güç kaybı veya başparmak çevresinde kas incelmesi varsa değerlendirmeyi ertelemeyin. Benzer belirtiler boyun ya da başka sinir sorunlarında da görülebileceği için kendi kendine tanı koymak yerine klinik muayene gerekir.